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瑞金病院神经内科主任刘军说明（右）作客直播间
手抖、身僵、动作渐渐——这不是软弱的势必，可能是帕金森病发出的“警报”。动作仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，帕金森病让不少中老年东说念主谈之色变，也常因剖析误区延误诊疗。
4月11日是寰宇帕金森病日，瑞金病院神经内科主任、上海交通大学医学院精神病学究诘所长处刘军说明作客新民晚报“医本稳妥聊天室”直播间。勾通多年临床告诫与前沿诊疗推行，刘军说明告诉全球：帕金森病虽无法根治，但通过科学干扰，患者大致保有体面生涯、减速病程进展。
这些症状更遮掩
“手抖不一定是帕金森，帕金森也不一定手抖。”刘军说明强调，帕金森病的中枢症状其实不是“抖”，而是“慢”。这种行径渐渐往往比手抖更具提知道旨，却常被误觉得“年龄大了动作缓”而遭到刻薄。
刘军接诊过多数因误判延误治疗的患者，70多岁的李先生（假名）等于典型案例。李先生两年前出现右手静止性震颤，同期随同系纽扣、系鞋带等精采动作变慢，走路躯壳前倾、步幅变小。家东说念主一直以为是“老了不活泼了”，直至李先生出现起步珍惜、转弯易摔倒，才赶赴瑞金病院就诊，最终确诊帕金森病。
相较于易察觉的通顺症状，帕金森病的非特色非通顺症状更为遮掩、极易忽略，这类症状甚而可能在疾病确诊前10年就已出现。刘军暴露，部分患者确诊前5-10年，就始终受便秘、感觉减退困扰，夜间睡觉还会大叫大叫、拳打脚踢，大多被当成单纯“睡觉不好”。“这种睡觉相配属于快动眼期睡觉行径破裂，是帕金森病最早的预警信号之一。”刘军知道，不少患者王人是确诊后回溯病史，才发现早已出现相干前兆。
“帕金森只怕还会跟固执发达同期出现、彼此影响。”刘军知道，“动作神经内科两大最常见的通顺破裂和剖析破裂症状，时时有患者同期存在。咱们时时说，阿尔茨海默病一般是脑子变慢，干扰的是驰念；帕金森是动作变慢，干扰的是通顺，两者一经有辞别的。”
刘军主任在查房
个体化治疗是缺欠
帕金森病现在尚无根治步履，这一论断易让患者悔过，但该病症状可控，药物治疗是中枢干扰技巧。
“临床中患者常见两大用药误区，严重影响疗效：一是怕耐药拖延服药，二是为掩盖症状过量服药，两种作念法均弗成取。”刘军指出，临床究诘阐发，早期会诊、范例驱动药物治疗，可有用减速疾病经过；始终拒药患者，病情恶化速率会显著加速。而盲目加量服药同样危害严重，他曾接诊又名中年男性患者，为按捺病情私自增药，短期症状虽有缓解，10大配资公司很快诱发异动症等并发症，出现不自主兄弟摆动，反而加剧病情。
帕金森药物治疗中枢原则为个体化，无谐和程序决策。“临床统计，约40%患者以震颤为主症，50%以肢体僵硬为主，还有患者兼具震颤与僵硬发达，不同症状对应的用药选拔各别权臣。”刘军说，大夫需勾通患者年龄、中枢症状、全身情景制定专属决策，最终结束最大化限定症状、看守闲居自理才气的方针。
新疗法结束打破
药物仅能改善症状，无法阻断疾病进展。连年瑞金病院捏续攻坚帕金森病革命疗法，为患者带来新但愿。旧年3月，患病14年的沈女士在该院接收自体相通多颖悟细胞移植治疗，这是国内初次将GCP级别自体干细胞时间利用于帕金森病临床推行。
接收新疗法治疗一个月的患者沈女士
“沈女士病程久，从单一用药到勾通用药，后期出现严重治疗并发症。”刘军回忆，患者报名临床历练后，经严格筛查合乎入组程序，医疗团队通过微创手术，将其自体相通多颖悟细胞分化培育的多巴胺能神经前体细胞植入脑部。为期一年随访自满，沈女士复原简略，可寂寞生涯，还能出门旅游，心态积极乐不雅。现在瑞金病院已完成十余例该类治疗，时间虽仍处于临床究诘阶段，但已展现简略利用前程。
此外，瑞金病院同步鼓励基因治疗研发，两大究诘看法均依托基因治疗领域常用且安全的腺相干病毒（AAV）载体时间开展。
“第一种看法为‘补充多巴胺’：借助AAV载体，将合成多巴胺所需的酶基因导入脑部，促使大脑自主分泌多巴胺，减少口服药物依赖；第二种看法为‘拔除致病卵白’：帕金森发病诱因之一是脑内α-突触核卵白相配堆积毁伤神经元，通过AAV载体寄递治疗基因降解该卵白，有望从泉源减速病情。”刘军先容，“拔除致病卵白”研发程度更快，瞻望改日3至5年迎来紧要打破；AAV介导基因治疗安全性高，无需反复给药。
确诊帕金森病后，患者常堕入悔过、黯然情谊。刘军说明教唆：帕金森属于慢性慢病，并非绝症，范例诊疗搭配健康生涯模样，可始终看守高质料生涯。他共享了一位七旬患者的康复故事：确诊后坚捏范例服药，长年熟谙太极拳，作息限定、心态轩敞，旧年还赶赴拉萨旅行。
限定、始终通顺是帕金森病处置中性价比极高的干扰模样。他提议，太极拳、八段锦等节拍安适、侧重均衡进修的通顺点点策略，既能耕作肢体活泼性，又能有用裁减摔倒风险。
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